保险公司拒赔,未如实告知为由拒赔不成立,胜诉赔款50万

这个月一起胜诉案子,被保险人索赔定期寿险,却被保险公司却以“未如实告知”为由拒绝理赔


案件背景:2023年8月,薯粉为其父亲购买了一份定期寿险,保额为50万元。

 

 


不幸的是今年前两个月,被保险人因渐冻症在家中去世。家属随后向保险公司申请理赔,保险公司却以投保时未如实告知为由拒绝赔付,并解除合同。

保险公司声称,被保险人在投保前曾被诊断为高血压和肌无力,但在投保时隐瞒了这些信息。因此,保险公司依据《中华人民共和国保险法》第16条,认为投保人违反了最大诚信原则,拒绝承担赔偿责任,并不退还保费

 


本案的焦点在于投保人是否履行了如实告知义务。根据保险公司的说法,被保险人在投保前曾因高血压和肌无力接受过治疗,但在购买保险时未如实告知这一健康状况。因此,保险公司认为这构成了故意隐瞒。

 


然而,医疗机构作出的初步诊断,并不足以证明被保险人在投保时确实符合保险公司要求告知的“高血压II级及以上”或“重症肌无力”等条件。保险公司并没有足够的证据支持其拒赔理由,也没有其他证据证明投保人未能履行举证责任。

最终,法院判决保险公司赔付保额50万元。

 

 

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