重疾险拒赔维权，急性心肌梗死是否导致猝死，心源性猝死拒赔

即使不属于保险合同约定的疾病，保险公司仍不能推卸赔偿责任，例如重疾险拒赔猝死。

猝死理赔是不属于重疾险约定疾病，那么“较重急性心肌梗死”是否会导致猝死，是否属于重疾险责任呢？

一、投保情况：王某于2019年9月在微某平台上购买一份重疾保险(不含身故责任)，保额为50万元保险期间一年，并每年都进行了续保。

二、出险情况：2022年1月，王某突发胸闷，随即呼吸心跳骤停，医院诊断死亡原因为心源性猝死。

三、保险公司拒赔：理赔认为“心源性猝死”不属于合同中的100种重大疾病，不同意承担保险责任。

首先，心源性猝死的定义是因心脏相关疾病导致的突发性死亡，这无疑是一种疾病死亡。而被保险人的病例符合此定义。其次，在深入查看王某的医疗资料后，我们发现心梗三项检查结果明显异常，这些都是与重大疾病相联结的线索。

我们理解，保险条款中的“较重急性心肌梗死”有一定的标准。但被保险人的病情发展迅速，部分数据因死亡而来不及检测，这不应该成为否认其达到“较重急性心肌梗死”标准的理由。相反，他的死亡已经是急性心梗的最严重后果，实际上已经达到了“较重急性心肌梗死”的标准。这一观点也得到了救治医院出具的“诊断证明补充意见”的支持。

因此，心源性猝死不能完全排除属于“较重急性心肌梗死”，保险公司有义务按照合同承担保险责任，而最终法院支持我们，判保险公司全额赔偿。

希望遇到重疾险拒赔等保险拒赔的朋友们，不要轻易放弃索赔。

保险拒赔问题，扫码联系我们

微信扫码咨询