既往症与健康告知的区别，针对保险公司拒赔的不合理性分析

在购买保险时，既往症和健康告知是两个常常被提及的重要概念，那么既往症是啥意思，也是保险公司拒赔引用最多的理由。很多小伙伴经常由于健康告知或者既往症被拒赔。保宜赔保险律师用心整理了这两者的区别及保险维权方法，本文将详细探讨既往症与健康告知的区别，并揭示保险公司以既往症为由拒赔的不合理之处。

一、既往症与健康告知的定义

既往症，是指投保人在投保前已经存在的疾病或病史。例如，如果某人在购买保险之前已经确诊为糖尿病，那么糖尿病就被视为他的既往症。

健康告知，则是指投保人在购买保险时，向保险公司如实告知自己的健康状况。健康告知是保险合同成立的基础，投保人有义务在投保时对问卷上的健康问题作出真实、准确的回答。

二、既往症与健康告知的区别

1. 性质不同：

   • 既往症是指投保人投保前已经存在的健康问题。
   • 健康告知是投保人在投保时对自己健康状况的陈述。

2. 法律责任不同：

   • 健康告知的准确性是投保人应尽的法律义务，故意隐瞒或不实告知可能导致保险合同无效。
   • 既往症本身不会自动导致保险合同的无效。

三、宜赔君保险律师：部分保险公司以既往症为由拒赔的不合理性

在实际操作中，保险公司常常以既往症为由拒赔，这在很多情况下是不合理的。

1. 未明确询问健康状况： 如果保险公司没有在投保过程中详细询问投保人的既往病史，如果保险公司未尽充分说明既往症的义务，那么在理赔时以既往症为由拒赔是不合理的。投保人不能被要求告知未被询问的健康问题。

2. 过度解读健康告知： 有些保险公司在理赔时，往往会过度解读健康告知的内容，找出各种细微的健康问题作为拒赔的理由。这种做法显然有失公允，因为投保人的健康状况是一个复杂的过程，且人们对健康问题的认知水平不同，保险公司不应以投保人未明确说明的既往症为由随意拒赔。

最后，请遇到保险拒赔等保险理赔纠纷的朋友们，不要轻易放弃索赔。

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