CIN2拒赔,轻症理赔并豁免保费

越来越多的被保险人在确诊CIN2拒赔(宫颈上皮内瘤变2级)后,面临重疾险拒赔的困境。保宜赔保险律师将从法律和医学的角度,深入分析CIN2拒赔的不合理性,并提供专业的维权建议。

 

一、什么是CIN2?

 

CIN2,即宫颈上皮内瘤变2级,是一种宫颈细胞异常增生的病变,属于中度不典型增生。它既不是宫颈癌的早期阶段,也不是轻度的病变,而是介于两者之间的中间阶段。根据最新的《国际疾病分类第11版》(ICD-11),CIN2已被明确归类为原位癌。

 

 

二、保险公司拒赔的常见理由

 

  1. 依据旧版ICD标准: 很多保险公司仍然依据ICD-10标准进行理赔,而ICD-10并未将CIN2明确分类为原位癌。

  2. 病历中未明确标注“原位癌”: 有些保险公司以病历或诊断报告中未明确标注“原位癌”为由,拒绝理赔。

 

三、为什么拒赔不合理?

 

  1. ICD-11的权威性: ICD-11由世界卫生组织(WHO)发布,并已在全球范围内推广应用。根据ICD-11,CIN2被归类为原位癌。这一分类不仅在医学上得到了广泛认可,也应当在保险理赔中得到承认。

  2. 法律法规的支持

    • 《保险法》第30条:规定在保险合同条款解释发生争议时,应按照投保人、被保险人和受益人的解释进行处理。因此,被保险人有权利主张CIN2为原位癌。
    • 《健康保险管理办法》第23条:明确规定,健康保险合同生效后,被保险人依据通行的医学诊断标准被确诊的疾病,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为由拒绝给付保险金。国家卫健委已自2019年3月1日起全面推行ICD-11标准,因此保险公司应遵循这一标准。

 

如果遇到保险拒赔问题,可以微信扫码咨询。

 

 

 

 

微信扫码咨询

 理赔案例

CLAIM  CASES

浏览量:0
首页    理赔案例    CIN2拒赔,轻症理赔并豁免保费
  • 回到顶部
  • 18718058176
  • QQ客服
  • 微信二维码