保险拒赔,意外险附加猝死责任,猝死了还是被拒赔,拒赔不合理
不少投保人买了意外险附加了猝死,因猝死发起理赔,仍然会被保险公司拒赔!今天我们彻底分析猝死拒赔的不合理性。
常有网友询问保宜赔保险律师猝死保险拒赔问题。猝死通常被理解为一种突如其来的事件,它的发生通常在短时间内无预警发生。重要的是要明白,猝死是一种死亡的表现形式,而不是死亡的具体原因。这意味着导致猝死的根本原因可以是多样的。
其中疾病引发的猝死最为常见,也是出现理赔纠纷的重灾区:许多情况下,猝死是由心脏病、脑血管疾病等内在疾病导致的,不少是心源性猝死。这些疾病可以在不表现出显著症状的情况下,突然恶化,迅速导致死亡。
意外险的定义需要同时满足四个要素:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。猝死作为意外险的附加责任,并不需要满足意外险的要求,按照世卫组织猝死的定义,是指“平素身体健康或貌似健康的患者,在短时间内因自然疾病而突然死亡”。
而保险公司经常以被保险人平常已有基础疾病、并非健康体,或者以未做尸检死因不明等理由拒赔,其实这里面存在很多问题。保单本身附加了猝死,被保险人猝死本来就有突发性,事故发生后未做尸检,也存在被保险人家属并不知道其生前购买了保险,而延迟报案。而且猝死是表现形式,并非死亡原因,有的保险公司以医学诊断证明未写猝死而拒赔等奇怪原因。
家人们,买了猝死保险,保险公司仍有可能拒赔,只是拒赔不合理的咱们要坚决维权,但是最重要的还是要先保重好身体!
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