重疾险收到保险拒赔通知书，还是成功追回赔款

最近很多朋友私信保宜赔，说遭到了重疾险保险拒赔、有因肺结节拒赔、有因高血压未告知拒赔、有乳腺结节等健康告知拒赔。收到保险拒赔书时的心情，想必是：失望、困惑、愤怒、无奈……

但是，保险拒赔并非一定没有办法，赔款也是一大笔钱，不要放弃！宜赔君保险律师分享被拒赔的理由和应对策略。
 

 三点常见的重疾险拒赔理由分析：

一、未如实告知：保险公司常常以投保人未如实告知健康状况为由拒赔。但根据《中华人民共和国保险法》，如果投保人未故意隐瞒，或者保险公司在合同签订前未进行询问，这并不构成拒赔的正当理由。

二、病情不符合条款赔付条件：有时候，保险公司可能会声称你的病情不符合合同中对重疾的定义，或者认为治疗方案不符合保险合同约定，或者认为被保险人未按照医疗要求进行治疗。这时候，你需要仔细对比《疾病和有关健康问题的国际统计分类》和你的诊断结果，以及条款约定的确诊方式是否合理。

三、等待期内诊断：如果重疾是在保险合同的等待期内开始就诊，而延续等待期后被诊断出来的，保险公司也可能以此为由拒赔。重要的是核实保险合同中责任约定，对等待期的约定是如何描述。

对于收到保险公司拒赔的粉丝，建议用应对策略：

一、收集证据：准备好所有医疗记录、诊断报告和与保险公司交流的证据。特别是确诊报告，这是申诉的关键。

二、专业评估：咨询专业保险律师或者专业机构，有需要可以扫码保宜赔保险律师，对保险公司的拒赔理由进行合理性评估。

三、 沟通协商：与保险公司进行沟通。有时候，问题可能因为误会或沟通不畅而产生，但仍然需要理性地表达自己的立场和证据。

四、 法律途径：如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决，争取自己的权益。

面对保险拒赔时，了解自己的权利，采取正确的策略，还是有机会翻盘的。重疾险拒赔、意外险拒赔、未如实告知问题拒赔等问题可以扫码联系我们。

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