因健康告知被保险拒赔,还能拿到理赔款吗?

当保险公司强硬地声称“健康告知未如实告知”并据此保险拒赔时,很多人可能会感到无助和无奈。


大部分被保险人其实既不太了解保险条款,也不熟悉相关的法律知识。但其实并非就只能默默接受。


宜赔君保险律师分享一单往期案件,保险公司以“高血压未告知”拒赔的案子,保险公司开始的拒赔态度也是非常强硬,最后被保险人胜诉,顺利拿到赔款。
 


案件情况:被保险人投保了一份长期重疾险,一年多后,被保险人诊断为左肺上叶恶性肿瘤,属于保险覆盖范围内的重大疾病。

保险公司拒赔原因:保险公司以被保险人未如实告知高血压病为由,拒绝支付保险金。

一、关于理赔问题:


被保险人在保险期间确诊的病情属于保险合同约定的理赔情形。


二、关于高血压病是否告知问题:
投保人的如实告知义务以保险公司提出询问为前提。
本案中,投保单中并没有被保险人签名,且未有证据显示保险公司曾询问过被保险人是否患高血压病。
即保险人未履行完毕询问义务,就不存在投保人如实告知义务。

因此,法院判决保险公司应履行赔付义务。
如果你也遇到类似重疾险理赔问题,及时了解自己保险权益和赔偿合理性,或许可以及时挽回赔款,有问题可以咨询联系我们

 

 

 

 

 

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